中国发展观察︱着力加强基层医疗卫生服务建设

基层医疗卫生服务是守护人民群众健康的第一道防线。如何继续改革创新、提质增效，加强基层医疗卫生服务建设，是我国医疗卫生事业实现高质量发展的一项重要议题。

《中国发展观察》杂志近期刊登了北京大学公共卫生学院、中国国际发展知识中心、成都医学院公共卫生学院的三位研究者共同署名的文章，从五方面入手，对如何加强基层医疗卫生服务建设进行分析，提出建议。（文章原题《着力加强基层医疗卫生服务建设》，作者方一安、马天月、薛清萍，见于《中国发展观察》2023年第6期）

一是以补偿机制为抓手，构建基层医疗新发展格局。进一步加大财政投入，将资源向基层医疗卫生机构倾斜，加强其软硬件建设，特别是提高基层医务人员待遇，提升信息化水平，促进基本医疗和公共卫生服务均等化。改革支付制度，试点推进按人头付费改革。

二是建设数量充足、素质优良的基层卫生人才队伍。拓宽选人用人渠道，扩充人才数量。建立完善系统的全科医生培养体系，均衡全科医生培养质量。继续推进定向培养模式。加强县域卫生人才一体化配备和管理，鼓励实行“县聘乡用”和“乡聘村用”。完善收入保障体系，提高薪酬待遇。

三是强化服务质量，提升人民群众获得感、幸福感。加强继续教育，提高医务人员能力。改革用药制度，保障基层药品可及性。建立质量管理体系，提高信息化水平。

四是促进医防协同，打造全生命周期健康服务。统筹基本公共卫生资金和医保资金。将健康绩效与服务提供方的利益结合考虑，真正实现以健康为导向，提高资源的整体配置效率。统一信息系统和评估考核指标，发挥公共卫生医务人员的更大作用。

五是夯实分级诊疗，形成以人为本的整合型服务体系。推进按疾病诊断相关分组（DRGs）付费等支付方式改革，促使大医院控制成本、强调质量，回归疑难、重症诊疗的定位，同时着力提高基层医疗工作者积极性。进一步完善医保和定价政策。统一信息系统，实现健康档案、病历等数据整合。发挥好家庭医生的作用。促进大医院和基层医疗机构的协同。（整理/杜悦英）